Dr.珊受邀在2019中國牙齒矯正大會COS演講(南京) - 楊念珊醫師

台中牙齒矯正患者們5星推薦的Dr.珊這次受邀到中國牙齒矯正大會COS演講囉~

今年COS在南京舉辦，身為隱適美「鑽石級」醫師及講師的Dr.珊也趁這機會跟中國大陸的矯正醫師們交流，了解隱適美跟隱形矯正在中國的發展現況。

看看珊醫師此行的心得吧!

<2019 COS在南京～上集>

與台灣TAO矯正大會每年的大拜拜相似，中國大陸今年選在南京舉辦矯正大會，與會參與的矯正醫師高達3000多人，同一時段通常有10多個演講場次同時進行，相當驚人，實在有太多精彩的題目想要聽，感謝關心醫師給了我攻略指南因著她的意見我聽了～許天民教授細膩的解說二級咬合在功能性矯正的細節/賀紅教授針對氣道狹窄和口呼吸的研究/舒廣老師已大量將隱適美拔牙成果做數據化的研究，這些都令我大開眼界以及感到相當豐富的收穫。

在第二天早上一開場完成自己的演講後，頓時鬆了一口氣，多虧有許多人的幫忙才能順利完成，接著才有心情好好逛逛展場。據說此次參展多了3、40家隱形矯正的品牌，而演講題目大約50%與隱形矯正相關，已經感覺隱形矯正不是趨勢而是當地接受度非常高的產品!

中國的醫師聽講都非常地認真，即使會場已擠得水泄不通但也寧願站著全程聽完（跟我認真的程度不相上下）,真感謝被派來演講，可以一同參與這場盛會🎉，認識許多很厲害的講師以及亞太區的團隊💞～(待續）

在路上碰巧被抓去當小翻譯，想不到就是鼎鼎大名的Dr.Boyd

深夜綵排，謝謝Ben&Austin一路的幫忙和照顧

<2019 COS在南京～下集>

到了第三天終於有心情好好上每堂課作筆記，選了許多重量級講師的課💪，以下是精華分享：

早上是青少年部分

李小兵-使用First的時候,因為擴弓機會很多（4mm大約是極限），所以要小心量太多的時候buccal tipping副作用以及要擅長利用Leeway Space，另外在結束的時候都量取牙弓變化量來做研究。4%在推第一大臼齒向後的時候，有可能會造成第二大臼齒阻生，所以還是要小心使用
麥理想-他認為G6在上顎效果非常好，但下顎就不一定。處理拔牙的順序先從橫向建立—>垂直向—>矢狀向。完成的咬合很類似開咬，通常上前牙會加入15度的L R T。若遇到咬合較深的拔牙案例，則下顎的小臼齒要能抓穩卡住才能壓低下顎前牙（大重點❗️）而青少年的overcorrect 要稍微小一點，另外建議10天換一次牙套。
胡江天-來自昆明的教授， First和MA case做得很棒。她觀察到因為擴弓及將異位的乳牙調整到正常位，所以後續的恆牙往往會跟著移動到更加萌出位（利用CBCT確認）。她也同樣建議顏面增長的快速期大約7到8歲（CS2-3)就可以開始做骨性的引導。他會在過程中詳細比對實際擴弓量和設計量的差異性，另外因為孩子變化太快，所以大約二十幾副就必須重掃一次。臨床小技巧：「指壓法」若是恆牙萌出和牙套稍微不合，可以用食指壓在牙套上20下，慢慢地牙齒就容易順利地進入到牙套內（好有用！）另外針對三級咬合若有兩個不同的咬位CO/CR，建議以CR提交方案來設計。
熊國平-提出先以擴大器快速擴弓後，再使用牙套搭配facemask將上顎骨促進發育（但高角度的病人就要小心使用）‼️

下午場

Mitra- 帶來了大數據研究，很喜歡他一開場說的A tooth does not and should not find its shape in the aligner這件事他和其他競爭對手一個很大的不同點。另外也看到他們開始建立虛擬Virtual modeling 來模擬移動時候產生的力和力矩。這次還提供了大規模研究數據：隨機抽取110000例做了final stage和二次掃描相疊的比較分析Retrospective Analysis，針對extrusion和rotation來看，2013-2014因為有Smart force 和Smart track改進，而與之前沒有的2008-2009組別達到顯著差異。
龍虎-展示許多不對稱且拔牙的困難案例。擅長放垂直CRT，power arm和sectional wire扶正傾倒的臼齒。上顎臼齒前移比較可以一起移動，下顎的就建議盡量分布移動（前移3mm也可達到）。
關心- 關閉缺牙區時，因材料太軟回彈不足而必須靠內部應力釋放來彌補。主要展示雙顎前突的治療模式，現在多用default模式，除非上顎前牙因為需要做壓入動作，才會特別採用frog pattern來減少Anchorage的喪失。若有深咬拔牙情況，通常下面就會改採垂直的傳統附件而不使用G6。（副數可能多達90副）。若看到後牙傾倒就千萬不要手軟，趕快使用骨釘，避免之後還要花很多時間救回來。

從早上九點一路上到下午4:40，就趕緊走出飯店，跳上專車直奔南京機場🏃‍♀️，完成豐富又充實的五天中國行程🌈☀️