輕矯正該如何選擇?隱適美輕矯正跟其它品牌差異為何?

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許多來找珊醫師矯正牙齒的朋友,除了做一般隱適美矯正之外,也有不少牙齒微亂的朋友來找我們做隱適美輕矯正,但很多人分不清楚什麼情況適合輕矯正,再加上除了隱適美輕矯正 Invisalign Lite/Go 之外,現在台灣也有 YA!Smile、Zenyum 等輕矯正品牌,dcard、ptt 上也常見到網友發文詢問該如何選擇,以及比較各家的品牌的諮詢心得。

到底不同品牌的差異是什麼?選擇輕矯正方案時要注意哪些限制?我花點時間分享一些台灣目前輕矯正的狀況,希望能幫到想做輕矯正或微矯正的朋友們。

 

隱適美輕矯正 V.S. 其他輕矯正品牌

(寫此文之目的 不是要開戰)

最近有位中科工程師來諮詢,他告訴我們他其實有諮詢過另外兩個輕矯正的品牌,但對方線上客服很坦白地告訴他,因為他的狀況比較複雜棘手,所以無法替他治療。

這位工程師很好奇

“為什麼自己會遇上這個情況?”

我想現在輕矯正品牌越來越多,可能很多人在諮詢輕矯正時都會遇到這個問題:
“照片過去後,卻被拒絕了”
所以今天就這個情況深入解釋,希望能幫助到大家!

其實輕矯正或微矯正並不是什麼新鮮事,就跟牙齒亂的程度一樣,有些人微亂、有些人亂的程度比較大,而專攻隱形牙套的隱適美也一直都有輕矯正方案(珊醫師很擅長的隱適美Lite,以及今年上半年新推出的隱適美Go),我印象中大約在十年前,國外就冒出許多模仿隱適美的品牌,他們一致的特色就是“主打輕矯正”。那為什麼大家都有這個特色呢?直白的說就是,這些牌子不論技術研發或者是材質,都不是設計來做正常難度的矯正,因此無法處理中等難度以上的案例。

他們直接模仿隱適美已過期的專利,並把重心和預算放在行銷和品牌上,透過選擇簡單的案例來避免發生醫療糾紛。

甚至有些品牌會強打不用黏小豆豆(attachment)來當作它的優勢。我心中滿是疑問,不用小豆豆並不是他特別厲害,而是因為他們適用的案例非常簡單,根本不需要用小豆豆,如果是一個拔牙案例不用加小豆豆,那才是驚世駭俗的厲害!!

下面是我看到的輕矯正行銷文案,左邊是一般品牌,右邊是他牌,可以發現它很聰明不跟隱適美做比較。

它牌輕矯正廣告文宣
它牌輕矯正廣告文宣

 

大家可以看到上面的宣傳文,他主打口腔掃描技術而不是牙套本身的技術,但一樣只做 4 ~ 12 個月的輕矯正~

至於隱適美的行銷文案呢?反正戴過的人都知道隱適美比較好戴,在體驗上也比較舒適,AI 科技在隱適美就跟家常便飯一樣,(我之前的文章有提過了,沒有看過的朋友,可以參考:隱適美優缺點?隱適美 v.s. Damon 戴蒙牙齒矯正比較)反倒是放上全世界破 1000 萬的案例數、專業醫師諮詢、可預測性高、有通過美國 FDA、台灣 TFDA 許可供大家比較,其它家沒有這些優勢,要找到市場突破口,目前看到的就是來打價格戰啦!(價格戰就算了,但隱形矯正的專業這部份,我真的忍不住要碎念了……)

隱適美隱形牙套廣告文宣,在材質、專業與技術上遠勝他牌隱形牙套

隱適美在材質、專業與技術上遠勝他牌隱形牙套(圖片擷取自隱適美官方粉絲團)

 

輕矯正價格—你該知道的事

說到輕矯正的隱形牙套價格,隱適美 Invisalign Lite/Go、Ya!Smile、Zenyum 的價格可以參考下面的比較表,基本上 Ya!Smile 跟 Zenyum 大概就是 6 萬元以上,而隱適美的輕矯正價格大概是 10 ~ 15 萬元,這中間當然有價差,但我覺得患者該知道的不是只有價格。

裡面最驚人的是,有些病人並不是由專業牙醫師統籌治療,而只是透過牙醫師拿到牙套戴上,許多牌子主要的設計都是由牙套製造公司負責,(感覺有點像古早時代鑲牙師會偷偷當密醫幫忙做假牙的感覺)這個模式下,牙醫師因為不了解產品,所以如果做了困難案例,真的會出事。所以當然要挑最簡單最容易的患者來做,這就是為什麼許多人諮詢 Ya!Smile、Zenyum 等輕矯正品牌後被拒絕,只好跑來找我吐苦水(跟前面說的故事一樣,只是患者並不知道自己為什麼被拒絕)。

這些牌子就像 20 年前隱適美在美國開始發展的狀況類似,一開始隱適美也是只單純借助牙套來處理簡單案例,因此治療程度非常受限(Dr.珊當年也經歷過這個龍頭品牌的青澀期),但隨著 AI 科技及大量的研發投入,才開始能全面的治療各種案例。而醫療品牌是否成熟,在我眼裡最直接明顯的證據,應該是他們是否能客觀研究並發表論文。之前我使用過台灣的本土品牌(不好意思說是哪一家),也曾建議他們不要只做簡單案例,要去做真正的研發,但後來似乎不了了之,當然之後也就沒再繼續合作。

分享一篇 2015 年發表在 The Angle orthodontist 期刊的系統性回顧論文,針對 2000 ~ 2014 發表三千多篇相關論文中,挑出可信度高的 11 篇(即使如此,這 11 篇的等級也大多落在B和C級,A 級從缺)。當時的結論是隱形牙套治療(不限隱適美品牌)在前牙壓入,後牙 BL 方向排列及後牙遠心移動有效,而在前牙拉出及 BL 方向排列和旋轉改正效果較差。

好的研發態度應是如此,先以臨床測試摸索開發的方向,但用實證科學的方式去檢驗成果及療效,最後再投入資源去精進產品本身,這樣才可能成為一個好的產品!

隱形牙套研究論文截圖,於2015年發表在Angle orthodontics期刊

適合輕矯正牙齒狀況-以隱適美數據分析

那什麼樣的情況適合輕矯正?什麼是簡單的案例?有明確的劃分嗎?我以隱適美官方數據來解釋:每一副牙套的最大移動量

Invisalign隱適美 smart force各種方向移動量統計
方向每副移動量14副移動量
牙根往舌側壓入量1度14度
牙根往舌側壓入&前牙後縮量1度 & 0.25mm14度 & 3.5mm
旋轉量2度28度
牙冠往切端方向移動量 (以單顆為單位)0.25mm3.5mm
牙根往近、遠心方向傾斜量0.25mm3.5mm
牙冠往牙根方向押入量0.25mm3.5mm

從上面表格中可以看見隱適美輕矯正 14 副牙套能排成的極限,而以下則是 14 副牙套適合的使用範圍:

隱適美輕矯正14副牙套適合的使用範圍

隱適美輕矯正14副牙套適合的使用範圍(參考來源:隱適美官方資料)

隱適美輕矯正案例 – 專科醫師如何診斷和設計矯正療程

我們拿一組對比案例來看看,讓大家了解什麼才是真正的簡單案例。

以下兩個案例看起來很像,但牙套總副數相差很大,一個可以用隱適美輕矯正,另一個則不可以。一樣是兩顆牙齒錯咬但難度卻差很多,怎麼會這樣呢?因為診斷大大不同啊!

(這也是為什麼我建議大家要做輕矯正還是找有豐富輕矯正經驗的牙齒矯正專科醫師,輕矯正跟上網買東西大大不同,一旦診斷錯,後面治療結果就很難滿足患者的期待了。因為輕矯正方案多有矯正牙套數量的限制,可以矯正的幅度也有限,我們在另一篇”隱適美GO、Lite、Comprehensive方案比較“中有介紹輕矯正跟完整的方案之間的差異。你總不會想省錢硬選了輕矯正,但幾個月療程結束後發現效果不如預期吧! 這就是我很在乎的,我評估後能做隱適美輕矯正的,我們當然很開心能幫患者省下一筆錢,但不適合做的,我覺得更應該讓患者知道,並提供合適的治療方案。)

  • A先生的診斷是:門牙牙縫大、深咬、牙齒凌亂、前牙反咬,屬於第二類咬合Class II
  • B小姐的診斷是:前牙反咬,屬於第一類咬合Class I

隱適美案例1:A先生診斷為門牙牙縫大、深咬、牙齒凌亂、前牙反咬,屬於第二類咬合ClassII,不適用輕矯正


隱適美案例2:B小姐案例診斷為前牙反咬,屬於第一類咬合ClassI,適用輕矯正

魔鬼就藏在這裡!!所謂的第一類咬合Class I 就是我們齒顎矯正醫師常用來認定理想咬合的基準,這項基準是祖師爺 Edward H. Angle 於 1899 年提出,有無數研究顯示能否達到這個位置會對於咬合的穩定度、美觀、功能性有諸多影響,因此專科醫師在設定治療目標時,往往會有許多標準及細節須全盤顧慮!

瞻仰一下矯正學之父 ”角度“ 先生~

被奉為現代矯正學之父的Edward H. Angle

回到案例診斷分析,以下是A先生和B小姐的咬合比較示意圖:

隱適美案例第一類與第二類咬合類型比較示意圖

從下面A先生的隱適美動畫可以看到,光這 2 mm 的小小前凸,A先生的上排牙齒就必須全體後退,移動必須比B小姐多出許多時間才能解決前牙深咬,並讓整體咬合達到均勻且穩定的關係。

而B小姐因為是屬於第一類咬合Class I,後牙咬合良好所以不須太多移動,主要是要改善卡住的前牙,因此移動量會落在輕矯正範圍內。

也許大家會有個疑問,如果我只想簡單處理局部凌亂,沒有達到理想咬合關係可以嗎?的確有時也會發生這個狀況,我們稱做妥協式治療,像我就很常看到門牙有分開的病人只想解決門牙關閉的問題,而沒有注意到自己也許有深咬(例如A先生),的確如果關閉門牙的話速度非常快,但隨著病人年紀漸長,就會發現深咬的問題也許會變更嚴重,導致一些牙齒崩壞或其他副作用。都已經花了一筆費用做矯正,也許該思考的是要不要一次做好,避免將來付出更大的代價。

推薦看看「隱適美Lite 輕矯正案例」,了解更多患者的隱適美Lite 輕矯正過程。

如果你也沒有太嚴重的咬合問題,只是門牙排列有點不滿意,可以看看文學系女孩小汾的輕矯正之旅☺️ 不到一年的時間就完成前牙矯正,帶著美美的微笑渡過愉快的大學生活!

隱適美Lite 輕矯正 案例:輕微牙齒不對稱 / 前牙矯正

 

牙齒輕矯正考量多,建議由矯正專科醫師評估進行

要問我輕矯正適合什麼情況,簡單的說法是:

輕矯正適合用在後牙咬合關係較佳,前牙移動量中等難度以下的案例,另外建議搭配矯正專科醫師將理想咬合設計進去,才能達到更穩定的結果。

(這也是為什麼拔牙的案例屬於中等難度以上,因為移動度相對高非常多,所以時間和價格也相對會提高許多)

輕矯正也適用在曾做過牙齒矯正,但因各種原因需要進行二次矯正的情形。我有一位在台灣的外籍病友曾在青少年時期做過牙齒矯正,但後來因維持器遺失導致下排牙齒排列再次亂掉需要做二次矯正,來看看她完成十個月隱適美輕矯正的經驗分享:

(想了解她在輕矯正前後的變化,可以參考:隱適美Lite 輕矯正 案例:二次矯正 / 前牙微亂

題外話:如果是個性屬於要求完美的病人,也建議不要使用輕矯正。

因為牙齒排列不是看起來整齊就好,有時也會遇到病人覺得排得很漂亮,但是覺得「前牙好像撞到」、「後牙咬起來覺得空空的」、「牙齒和牙齒中間縫隙很大」等等,都是需要再追加牙套來處理,也會產生額外的費用,所以牙齒真的不是排整齊就好,咬合和功能性也相當重要。

以下附上咬合嵌合過程動畫,讓大家更了解什麼是咬合密合:

輕矯正最新快訊:隱適美在 2022 年 4 月新推出了「隱適美go(Invisalign GO)」的輕矯正方案,若您只有前牙局部牙齒凌亂、牙縫大或需要二次矯正等情形,想了解更多有關隱適美Lite/隱適美GO方案和常見問題,可以參考:一看就懂的 Invisalign GO方案大補帖