隱適美要拔牙嗎? 超愛美的隱適美專家 楊念珊醫師看法

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隱適美要拔牙嗎? 超愛美的隱適美專家 楊念珊醫師看法

身為矯正醫師常被問的問題就是…..隱適美要拔牙嗎??? 我需不需要拔牙? 為什麼隱適美拔智齒?
各位朋友,先簡單的講結論,其實重點不是要不要拔牙,而是你的外觀到底暴不暴?? 有暴牙嗎? 你的臉型適不適合拔牙??
再重複一次 ~ 重點是 [外觀 + 臉型 ]

隱適美拔不拔牙?

先用圖簡單的說明一下好了,上面圖示的病人就是典型的拔牙案例, 有時甚至必須透過正顎手術才能達到病人的期望。你有沒有發現封面這病人拔牙進行隱適美矯正後,整個臉型變的更美了? 拔牙前後唇形的變化很明顯 整個人也會好看秀氣許多。

如果你外觀長得很好,不需要特別將牙齒後縮太多,那相對的在排列你牙齒所需要的空間就是少。相反,如果你的嘴巴很凸或很暴,即使牙齒排列很整齊,也有病人專程拔牙只是為了讓前牙的位置後退,而進一步讓嘴唇的位置後退。這種我稱為”為了漂亮而拔牙矯正”。東方女性通常因為鼻樑較不挺 所以拔除四顆小臼齒常常會有小臉+改善凸唇的驚奇效果。男生往往我傾向不拔牙因為飽滿的牙弓會讓他笑起來更像陽光男孩(如果希望像韓系小臉美男子也許就可傾向拔牙)

以下圖為例,您可以看到牙齒矯正拔牙後,牙齒大量後退,下臉部的感覺完全不同,人也顯得氣質柔和起來了。

隱適美要拔牙嗎?

隱適美要拔牙嗎? 隱適美拔牙後

我簡單的用明星當例子,說明一下拔不拔牙對於臉型或外觀的影響,你可以看到 Angelababy 矯正後的下臉部變成更好看的瓜子臉, 五官也顯得更立體。

如果是像下面這種較尖的下巴, 往往牙弓必須很小, 有些男性拔牙治療後會有類似的情況發生

隱適美拔牙-男明星

雖然拔牙有機會讓臉部變小變精緻,但若沒有仔細做治療診斷,我也遇過病人給別的醫師治療,因退後太多,而造成臉太凹or法令紋加深or顴骨更明顯等不良後果,常常很難救回來。所以一張臉的美平衡感很重要,不是只要拔牙就能變美,仔細的設計相當重要。在評估要不要拔牙時,我會很仔細的依據病人的臉型來設計。

隱適美拔牙後讓臉型變精緻的案例可以看這篇 >> 隱適美拔牙不拔牙? 瓜子臉好媳婦變模特兒的故事

 

在我的治療理念中(我最喜歡看到病人治療後變美變帥的樣子~),只要你嘴唇位置不錯(聽起來好像怪怪的… 有人嘴唇放錯位置嗎??!!),我就會盡量利用擴大牙弓以及智齒的空間讓牙齒往後排列。像下面動畫中的這位病人,他的牙齒上下極度凌亂擁擠,但因為病人外形不錯加上有智齒想要拔除,所以隱適美矯正療程設計時,我就選擇拔除四顆智齒,讓他的牙弓可以擴張,牙齒往兩旁擴大及後退來做排列 。

 

隱適美拔牙跟傳統牙齒矯正拔牙有何不同

常聽到的隱適美不拔牙是什麼意思? 以前傳統牙齒矯正常說的拔牙是指拔除小臼齒,而隱形矯正常說的不拔牙其實倒不是絕對不拔牙,而是指”拔除智齒來爭取空間”,因為大部分人的智齒長不出來或位置不佳,常常需要拔除,因此隱適美隱形矯正如果需要拔牙治療時,通常是將要拔除的牙齒從好好的小臼齒換成無用的智齒

下面這張圖就是傳統牙齒矯正常見的治療方式,拔除四顆小臼齒:

牙齒矯正拔不拔牙? 傳統牙齒矯正拔除小臼齒

隱適美拔智齒的治療方式則是像下圖,讓全部牙齒往後散開, 爭取後退空間。

隱適美拔智齒

隱適美拔智齒, 為什麼?

其實隱適美隱形牙套和金屬鋼牙最核心的的不同在於,讓牙齒往後移動是隱適美隱形牙套的強項!!

傳統的金屬鋼牙必須加入骨釘的使用,才有可能讓整體牙齒往後移動,且執行上難度較高,因此以往的治療常是拔除小臼齒來得到空間,也因些常常聽到很多人說隱適美的病人不能拔牙,這完全是錯誤的觀念(或是說醫師沒有進修到新的技術),隱適美針對亞洲人研發的G6 system 拔除4顆小臼齒療程已有多起案例發表,但的確拔牙案例的設計又更加複雜,必須與時俱進的學習才能掌握。

最後, 讓我們來簡單比較一些作法

Case1 需求空間4mm,外型不錯 主要訴求排齊牙齒

Case2 需求空間8mm,外型不錯, 主要是上顎牙齒暴 拔除智齒(拔的是埋在肉裡的四顆智齒) 上排牙齒大量後退

Case3 需求空間12mm,外型暴牙 拔除小臼齒後退

以上是簡單地介紹為什麼拔牙的重點,但其實還有許多面向要考慮,例如骨性暴牙/臉型開展度/鼻唇相對位置/牙齦過低等,都會影響治療計畫的完整性,而且每位醫師對美的觀感是很不同的,這也都會影響醫師拔牙與否的判斷,所以要不要拔牙還是建議大家跟愛美的我聊過之後,聽聽矯正計劃再說。

至於隱適美不拔牙跟拔牙後臉型變化會怎樣呢? 來看看美女媳婦拔牙後變模特兒的故事吧!

隱適美拔牙不拔牙? 瓜子臉好媳婦變模特兒的故事