隱適美要拔牙嗎? 超愛美的隱適美專家 楊念珊醫師看法

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隱適美要拔牙嗎? 超愛美的隱適美專家 楊念珊醫師看法

身為矯正醫師,最常被問的問題就是…..隱適美要拔牙嗎?我需不需要拔牙?為什麼隱適美拔智齒?

各位朋友,先簡單的講結論,其實重點不是”要不要”拔牙,而是你的條件”適不適合”拔牙。

你的嘴唇外觀看起來暴不暴?是否有暴牙以及暴牙的類型和程度輕重?你的臉型在拔牙/不拔牙治療後會如何轉變?這些都是隱形矯正治療前要謹慎考慮的重點。

再重複一次~~ 隱適美是否拔牙治療,重點是要依據 [ 齒列問題 + 外觀 + 臉型 ] 來綜合評估。

(我在「隱適美隱形矯正治療計劃」這篇文章就有提到,好的矯正療程不只要能完成功能性治療,也要讓牙齒矯正後的臉型更美!! 這也是為什麼無論難易程度,我都會非常認真為每位患者設計隱適美療程的原因~~)

 

隱適美拔不拔牙?

先用圖簡單的說明一下好了,上面圖示的病人就是典型牙齒矯正拔牙案例,有時甚至必須透過正顎手術才能達到病人的期望。

你有沒有發現封面這病人拔牙進行隱適美拔牙矯正後,整個臉型變的更美了?拔牙前後唇形的變化很明顯,整個人也好看秀氣許多。

如果你外觀長得很好,不需要特別將牙齒後縮太多,那相對的在排列你牙齒所需要的空間就是少;相反,如果你的嘴巴很凸或很暴,即使牙齒排列很整齊,也有病人專程拔牙只是為了讓前牙的位置後退,而進一步讓嘴唇的位置後退,這種我稱為 ”為了漂亮而拔牙矯正”。(東方女性通常因為鼻樑較不挺,所以拔除四顆小臼齒來矯正牙齒,常常會有小臉+改善凸唇的驚奇效果)

男生往往我傾向不拔牙矯正,因為飽滿的牙弓會讓他笑起來更像陽光男孩(但如果希望像韓系小臉美男子,也許就可考慮拔牙矯正)

以下圖為例,您可以看到這位患者經過隱適美拔牙矯正後,牙齒大量後退,下臉部的感覺完全不同,整體臉型也顯得更有氣質、更柔和了。

隱適美要拔牙嗎?
隱適美拔牙矯正(矯正前)

隱適美要拔牙嗎? 隱適美拔牙後
隱適美拔牙矯正(矯正後)

我簡單的用明星當例子,說明一下拔不拔牙對於臉型或外觀的影響。

你可以看到 Angelababy 矯正後的下臉部變成更好看的瓜子臉,五官也顯得更立體:

而如果是像下面這種較尖的下巴,往往牙弓必須很小,有些男性拔牙治療後會有類似這樣的效果:

隱適美拔牙-男明星

雖然拔牙有機會讓臉部變小變精緻,但若沒有仔細做治療診斷,我也遇過病人給別的醫師治療,因退後太多而造成臉太凹 / 法令紋加深 / 顴骨更明顯等不良後果,常常很難救回來……><

所以一張臉的美平衡感很重要,不是只要拔牙就能變美,仔細的設計相當重要。在評估要不要拔牙時,我會很仔細的依據病人的臉型來設計。

隱適美拔牙矯正後讓臉型變精緻的案例,推薦看看:隱適美拔牙不拔牙? 瓜子臉好媳婦變模特兒的故事

我最喜歡看到病人治療後變美變帥的樣子~~在我的治療理念中,只要你嘴唇位置不錯(聽起來好像怪怪的…有人嘴唇放錯位置嗎??!!😂 )我就會盡量利用擴大牙弓以及智齒的空間,來讓牙齒往後排列。

像下面這位病人的牙齒上下極度凌亂擁擠,因外形不錯加上有智齒想要拔除,所以在設計這個案例的隱適美矯正療程時,我就選擇拔除四顆智齒,讓他的牙弓可以擴張,牙齒往兩旁擴大及後退來做排列

 

隱適美拔牙跟傳統牙齒矯正拔牙有何不同?

常聽到的 隱適美不拔牙 是什麼意思?以前傳統牙齒矯正常說的拔牙指的是拔除 ”小臼齒”,而隱形矯正常說的不拔牙其實倒不是絕對不拔牙,而是指 ”拔除智齒來爭取空間”,因為大部分人的智齒長不出來或位置不佳常常需要拔除,因此隱適美隱形矯正如果需要拔牙治療時,通常是將要拔除的牙齒從好好的小臼齒換成無用的智齒。

下面這張圖就是傳統牙齒矯正常見「拔除四顆小臼齒」的治療方式:

牙齒矯正拔不拔牙? 傳統牙齒矯正拔除小臼齒

而隱適美拔智齒的治療方式則是像下圖,讓全部牙齒往後散開,爭取後退空間:

隱適美拔智齒

 

隱適美拔智齒,為什麼?

其實隱適美隱形牙套和金屬鋼牙最核心的不同在於:讓牙齒往後移動是隱適美隱形牙套的強項!!

傳統的金屬鋼牙必須加入骨釘的使用,才有可能讓整體牙齒往後移動,且執行上難度較高,因此以往的治療常是拔除小臼齒來得到空間,也因些常常聽到很多人說隱適美的病人不能拔牙,這完全是錯誤的觀念(或是說醫師沒有進修到新的技術),隱適美針對亞洲人研發的 G6 system 拔除 4 顆小臼齒療程已有多起案例發表,但的確拔牙案例的設計又更加複雜,必須與時俱進的學習才能掌握。

最後,讓我們透過模擬牙齒移動的影片,來簡單比較一下隱適美拔牙矯正治療的不同做法:

Case1:需求空間 4 mm,外型不錯,主要訴求排齊牙齒

Case2:需求空間 8 mm,外型不錯,主要是上顎牙齒暴,透過拔除智齒來讓上排牙齒大量後退(拔的是埋在肉裡的四顆智齒)

Case3:需求空間 12 mm,外型暴牙,拔除小臼齒來讓牙齒後退排列

以上是簡單地介紹為什麼拔牙的重點,但其實牙齒矯正拔牙治療還有許多面向要考慮,例如骨性暴牙/臉型開展度/鼻唇相對位置/牙齦過低等因素都會影響治療計畫的完整性,而且每位醫師對美的觀感是很不同的,這也都會影響醫師拔牙與否的判斷。所以隱適美矯正要不要拔牙,還是建議大家跟愛美的我聊過之後,聽聽矯正計劃再說~~

小編補充:想知道珊醫師是怎麼做隱適美治療計劃的?隱適美治療計劃到底在設計什麼?可以看看:隱適美隱形矯正治療計劃是如何設計的? 隱形牙套推薦必看

至於隱適美不拔牙跟拔牙後臉型變化會怎樣呢?推薦看看美女媳婦拔牙後變模特兒的故事吧:

隱適美拔牙不拔牙? 瓜子臉好媳婦變模特兒的故事

牙齒矯正不只是一門專業,更是藝術啊~~除了成人之外,兒童牙齒矯正也是許多家長在意的問題。想知道兒童牙齒矯正黃金期是幾歲?兒童暴牙/戽斗/反咬/深咬要怎麼矯正?都能在這篇「兒童牙齒矯正入門指南」看到詳細的解答(還有超完整的各時期兒童牙齒矯正計畫和矯正前後比較哦)